隨著現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展，在“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能等新技術帶動下，健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中涌現(xiàn)出許多新職業(yè)，可以更好地為社會服務。

近日，本報記者采訪了3位智慧醫(yī)療時代的“新醫(yī)護”，他們有的當上了核酸檢測員，在寒冬中為人們筑起疫情監(jiān)測的防火墻;有的成為心理干預指導師，在疫情防控期間為很多心理亞健康的朋友進行疏導和治療;有的成為社群健康助理員，在互聯(lián)網(wǎng)社群中接下四面八方的求助信息，為他們尋找解決問題的辦法……

盡管職業(yè)各不相同，但他們都是在為患者服務。在幫助求助對象解決問題的同時，他們也迎來了自己在醫(yī)療領域的發(fā)展新機遇。

核酸檢測員鄭雷剛：

“內心被責任和榮譽填滿”

“2020年12月27日，我們做了一件了不起的事。”說這話時，鄭雷剛完成了一天的核酸檢測任務，即便看不到他口罩下的表情，從眼神中也能讀出他的自豪感。

28歲的鄭雷剛是北京市中日友好醫(yī)院西區(qū)綜合科一名護士，平時主要負責收治腫瘤病人。2020年6月，鄭雷剛在護士主業(yè)之外，又有了一個新職業(yè)——核酸檢測員。

根據(jù)2020年5月人社部發(fā)布的信息，核酸檢測員是使用儀器和試劑，對核酸樣品進行管理、提取、檢測并出具相應檢測報告的人員。采集、管理核酸樣品，是鄭雷剛的日常工作。

“針對‘愿檢盡檢’人群的核酸檢測，我們主要通過口咽拭子采集標本，具體操作方法是：讓被采集者張口發(fā)出‘啊’的聲音，腭垂上提暴露咽后壁，用拭子越過舌根，快速擦拭兩側腭弓和扁桃體隱窩分泌物，然后把拭子放入試管中。每10個人的拭子放在1個試管中，如果發(fā)現(xiàn)有新冠病毒檢測陽性的樣本，我們就會對這10個人重新檢測。這種方法也叫混檢采集。”

自從2020年中旬中日友好醫(yī)院設立核酸檢測室后，鄭雷剛每周都會有一天被排班進行核酸采集工作。當記者問到為什么身為腫瘤科護士的他愿意承擔這樣跨專業(yè)、強度大的工作時，鄭雷剛笑了：“我是黨員，凡事就得沖在最前面，人民有需要，我就往前沖。”

2020年2月，鄭雷剛參與了中日友好醫(yī)院的援助湖北戰(zhàn)疫行動。

“去年2月7日，我在武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)上崗，這是一家專門收治新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院。那時我剛到武漢，去的時候醫(yī)院里面已經(jīng)住滿了病人。我的內心也比較忐忑。”鄭雷剛說。

在與醫(yī)院的一位保潔阿姨聊天時，鄭雷剛驚訝地發(fā)現(xiàn)，她在收治新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院執(zhí)勤這件事，阿姨的家屬并不知情。鄭雷剛問她，為什么要留下來?這里很危險難道她不害怕嗎?

阿姨回答說，你們北京的人也來了，全國各地的人都來了，大家來幫我們，作為一個武漢人，我還有什么理由離開?說這話時，阿姨已經(jīng)在醫(yī)院里工作了20多天。

“這話就是我的強心劑，后面我就沒有顧慮也不害怕了。”鄭雷剛說。

無論是馳援武漢，還是報名核酸檢測員，中日友好醫(yī)院的護士們都很積極。“我們科許多同事都報了名，因為我有援鄂的經(jīng)歷，單位覺得我的心理素質不錯，核酸采集業(yè)務也相對熟練，就先把機會給了我。”鄭雷剛說。

成為核酸檢測員之后，鄭雷剛印象最深的一天，是2020年12月27日。

2020年12月，北京局部地區(qū)出現(xiàn)新增新冠肺炎疑似病例和確診病例。順義區(qū)和望京地區(qū)開展了大規(guī)模的核酸檢測。

12月27日凌晨5點，鄭雷剛和其他50名同事接到通知，要緊急集合去參加一次為期2天的核酸檢測任務。聞訊而動的護士們只用了1個小時就在醫(yī)院本部集結完畢，開赴望京西園小區(qū)執(zhí)行任務。

那天北京的氣溫很低，西北風帶著刺骨寒意呼嘯在北京的大街小巷，50多位護士頂著寒風在小區(qū)的核酸檢測點展開工作。

“從早8點到晚8點，人流量沒有斷過。”鄭雷剛說，“當天，我們在12個小時內采集了1萬余人的核酸檢測樣本。”

鄭雷剛說，最讓自己感動的是小區(qū)居民的配合和理解。

“12月27日那天有很多小朋友，他們都特別配合。核酸采集要把棉簽放到嘴里，孩子的口腔比較敏感，會覺得難受，但是檢測完成之后他們還是會主動對我們說謝謝。”鄭雷剛說，社區(qū)居民的配合讓他感受到中國人的團結和凝聚力。

核酸檢測員在采集階段的工作也是有風險的。“我們直面采集對象，他們張口的時候離我們不到50厘米，如果防護不到位，我們就有被感染的風險。”鄭雷剛說，“冬天我們遇到的最大問題還是凍手。在零下幾攝氏度的天氣里，我們手上只帶了2層薄薄的乳膠手套，每檢測完一個人我們都要用酒精進行一次手部消毒。乳膠易濕，噴一次酒精之后濕了的乳膠會緊緊貼住皮膚，因此一次2到3小時的檢測下來，我們的手都會被凍得通紅。”

無論是參與援助湖北戰(zhàn)疫，還是承擔核酸檢測員的工作，鄭雷剛認為，2020年是他個人迅速成長的一年。

“新的經(jīng)歷、新的職業(yè)，不僅讓我的內心被責任和榮譽填滿，也讓我對護士這一職業(yè)的理解更立體。”鄭雷剛說，“核酸檢測員是去年新出現(xiàn)的職業(yè)，大部分由護士參與。國家設置專門的核酸檢測員，拓寬了護士的職業(yè)空間，讓我們的工作不再局限于臨床護理，為我們帶來更多的職業(yè)方向和機遇。”

心理干預指導師梁馨予：

“讓孩子的內心更有力量”

“這一年，找我咨詢的來訪者是以前的3到5倍，很多人問的都是同一個問題。”梁馨予對本報記者說，疫情防控期間，應激性的自閉反應成為去年她幫求助者解決最多的問題之一。

梁馨予是廣西柳州市一位資深心理咨詢師，從事教學研究17年、實踐3年的她，理論知識和實踐經(jīng)驗的積累都很豐富。

2020年，梁馨予嘗試了一個新職業(yè)——心理干預指導師。

2020年5月，人社部發(fā)文，在“心理咨詢師”職業(yè)下擬增設“心理干預指導師”工種。中國保健協(xié)會心理保健分會會長鄭運良說，心理干預指導師主要是針對突發(fā)性公共事件、群體性公共事件開展群體心理援助、心理疏導和行為干預工作，以及各類人群的心理健康教育、行為訓練、心理督導等，比普通心理咨詢范圍更廣。

“2020年新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，打亂了許多人的日常生活，在抗疫期間，如何緩解焦慮、恐懼、壓力成了很多人關注的話題。心理健康的重要性備受重視，人們想要進行心理管理的意識也越來越強。”梁馨予告訴本報記者，平時自己的月訪客人數(shù)正常是20位，疫情防控期間飆增到月均100人左右。

“很多都是家長和孩子，他們咨詢最多的問題是居家網(wǎng)課學習給家庭親子關系帶來的挑戰(zhàn)。”梁馨予說。

2020年中旬，梁馨予遇到了一個棘手的案例。

“求助者是一位臨近初三畢業(yè)的男孩小林，江蘇人。”梁馨予說，“疫情防控取得初步成效之后，學校組織學生返校，小林出現(xiàn)了社交回避的問題——把自己關在房間里不愿出來，也不愿意回學校。”

一開始，小林的家長覺得孩子只是和平時一樣跟父母鬧矛盾，青春期逆反，賭氣不愿意上學，但當發(fā)現(xiàn)他連續(xù)幾天都不出房間，這才覺得不對勁。

“家長認為孩子不懂事，孩子則認為家長不關心自己的心理健康，后來是孩子主動提出要找心理咨詢師，他們這才聯(lián)系了我。”梁馨予說，快到高中出現(xiàn)這種社交回避情況的孩子，往往都有一段相似的經(jīng)歷，就是在初中遭遇了一定的心理危機，告訴家長卻被家長否定和拒絕。“這很容易讓他們感到受傷，影響他們對家長的信任和依賴。”

梁馨予與小林進行了1個多月的耐心溝通。通過溝通，她發(fā)現(xiàn)小林并不是厭學和叛逆，而是因為個人獨立意識正在增強，孩子通過這種笨拙的方式為自己爭取自主決定和選擇的權力。

“他很喜歡‘二次元’(動漫、游戲的文化圈代稱)，希望以后能去日本留學。”梁馨予說，“我把這個情況告訴了他的父母，他們決定尊重孩子的意愿，把他送到北京的日語學校學習日語，為他以后出國留學做準備。”

來到北京，小林認識了很多優(yōu)秀的朋友，通過與他們的對話，小林漸漸認識到學習文化課的重要性。2020年下旬，小林與父母和解，重返自己生活的城市，決定好好學習參加中考。

“在咨詢中，小林曾經(jīng)問我：‘老師你說我要不要參加中考?你能幫我做選擇嗎?我從來沒有自己選過。’”梁馨予說，“其實小林的心理問題并不是一種不正常不健康的狀態(tài)，之所以父母會出現(xiàn)這樣的誤判是因為缺乏心理學常識。最后他的父母接受了心理學的認知觀念，調整了對自己和孩子心理健康的認知，才解決了親子關系問題。”

據(jù)梁馨予觀察，在自己幫助的人群中，疫情發(fā)生前就參與心理咨詢的孩子和疫情發(fā)生后出現(xiàn)應激性心理障礙再來咨詢的孩子心態(tài)明顯不同。“堅持進行心理療愈孩子的內心力量比沒有接受過心理調節(jié)的孩子更強，不僅沒有出現(xiàn)厭學情況，返校之后成績甚至還明顯提高，”梁馨予說，“這說明，適時的心理干預可以讓孩子們的內心更有力量。”

“疫情發(fā)生之后，由于來訪量暴增，讓我發(fā)現(xiàn)以線下一對一個案的方式來進行心理干預和服務是遠遠不能滿足需求的。于是我的工作重點就從個案疏導轉向線上團體咨詢。”2020年，梁馨予和姐姐梁曉玲開設了“‘船長’線上團體心理療愈航線”，用在線指導的方式幫助更多人解決心理問題。“在線上，我們帶領一群團體咨詢師，一年可以服務幾千人。專業(yè)的應用情境可以讓更多人得到心理咨詢師專業(yè)的干預，幫助他們走出當下的心理亞健康狀態(tài)。”梁馨予說。

社群健康助理員張唯：

“我的職業(yè)‘轉了正’”

“您好!我是新氧社群健康助理員張唯，請問有什么可以幫您?”在北京來廣營新氧科技辦公大樓內，25歲的張唯又開始一天的工作。

艾瑞咨詢發(fā)布的2020年《中國醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》顯示，2019年中國醫(yī)美市場規(guī)模已達到1769億元。健康中國的發(fā)展讓人們對健康變美的渴求更加迫切，也促進了醫(yī)美大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的迭代，醫(yī)美行業(yè)打破了過去各自封閉的狀態(tài)，在網(wǎng)上出現(xiàn)了許多討論關注“醫(yī)美”話題的在線社群。人們在社群里分享醫(yī)美經(jīng)驗、尋求醫(yī)療幫助。新氧社群就是其中之一。

2020年7月，人社部聯(lián)合國家市場監(jiān)管總局、國家統(tǒng)計局發(fā)布9個新職業(yè)，包括社群健康助理員。社群健康助理員是運用衛(wèi)生健康及互聯(lián)網(wǎng)知識技能，從事社群健康檔案管理、宣教培訓、就診、保健咨詢、代理、陪護及公共衛(wèi)生事件事務處理的人員。

“我們的醫(yī)美社群中，有醫(yī)美達人會在線分享他們的就診經(jīng)驗，群里成員也可以向我們或者醫(yī)生咨詢。”張唯說，“我們社群的日均活躍人數(shù)有上萬人，我和同事們就負責為他們提供關于醫(yī)美的知識和咨詢解答。”

溝通是社群健康助理員最重要的工作之一。2020年找自己求助的北京女孩小文讓張唯記憶猶新。

“2020年中秋前后，小文做隆鼻手術失敗，與醫(yī)院溝通無果后，來到我們社群求助。”張唯說，“那個時候正逢過節(jié)，她在北京的出租屋里給我打電話，一個人很孤單很無助。說到難受處，失聲痛哭。當時我一邊安撫她的情緒，一邊幫她想解決方案。我對她說，像她這樣的術后問題，類似醫(yī)患糾紛是有正常解決途徑的。第一個方法是通過醫(yī)療糾紛人民調解委員會(簡稱‘醫(yī)調委’)申請第三方調解，該調解具有法律效力，能幫助她解決問題。如果調解不成，我們就建議她去依法訴訟。后來她采納了我們的建議，鼓起勇氣去解決問題。”

在幫助社群成員時，張唯要先做一些準備工作，比如去看一下成員近期在社群里發(fā)表的狀態(tài)和日記中怎樣描述自己遇到的問題，然后張唯會就這個問題做背景調查。平時，張唯會一直關注社區(qū)動態(tài)，“如果我在站內監(jiān)測到有的成員遇到了困難或者出現(xiàn)一些心理問題，也會主動給她打電話進行詢問并提供幫助。”

2020年，張唯受理了1000多位群成員的咨詢，幫助其中的很多人化解了困擾。

“國家出臺社群健康助理員這個新職業(yè)，幫我‘轉了正’。”張唯笑著對本報記者說，“在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺做社群運營，能有一個國家肯定的職業(yè)身份，對我和同事們的工作是一種鼓勵和認可。這也反過來說明，國家對于每個人的衛(wèi)生健康、心理健康是非常關心和重視的。”

關鍵詞： 智慧醫(yī)療